Показания к применениюСимптоматическое лечение диабетической полинейропатии.Применение при беременности и кормлении грудьюНе рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.Противопоказаниягиперчувствительность к любому компоненту препарата или растворителю;сердечно-сосудистые заболевания: острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV-блокада II–III степени, хроническая сердечная недостаточность (III–IV степени по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт;воспалительные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма;гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз;язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;подагра;гепатит, цирроз печени;беременность;период грудного вскармливания;детский возраст до 18 лет.С осторожностью: стенокардия.Взаимодействие с другими препаратамиУ пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из ЖКТ может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано.Цианокобаламин несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой. Нельзя применять цианокобаламин одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом. Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее. Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина.Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин).Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны ССС.При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.Никотинамид потенцирует действие седативных ЛС, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.